콩팥이라고도 부르는 신장은 혈중 노폐물을 배출하고 전해질 대사를 조절하는 등 체내 항상성을 유지하는 역할을 하는 중요한 기관입니다.
만약 신장 기능에 문제가 발생하면 혈중 노폐물이 걸러지지 않을 뿐만 아니라 배출되어야 할 물질이 체내에 쌓이게 되면서 건강에 심각한 위협이 될 수 있습니다.
그러므로 신장 기능 이상(신부전)을 가진 사람은 건강한 사람이 먹는 식단과는 차이가 있을 수 밖에 없으며, 신장에 안좋은 음식을 최대한 배제해야만 혈중 노폐물 축적을 줄이고 신장의 추가 손상을 예방할 수 있습니다.
아래에서는 신장에 안 좋은 여러가지 영양소에 대해 살펴보고, 또 관련된 음식은 어떠한 것들이 있는지도 확인해 볼 예정입니다. 관심이 있으시다면 계속해서 읽어 주시기 바랍니다.
신장에 안좋은 음식 성분 5가지
신장에 부정적 영향을 끼칠 수 있는 대표적인 영양 성분은 다음과 같습니다.
1. 나트륨
나트륨은 혈압과 체액을 적절하게 유지하기 위한 필수 미네랄입니다. 하지만 너무 많이 섭취할 경우 혈압을 상승시켜 신장기능에 부담을 주고 과도한 체액이 축적되면서 부종이 나타날 수 있습니다.
2002년의 연구에 따르면, 나트륨 과다 섭취는 신장 사구체의 압력을 높여 신장 기능을 직접적으로 손상 시키는 것으로 나타났으며, 고혈압이나 당뇨병, 신장 질환 환자는 나트륨 섭취를 제한하는 것이 중요한 치료 및 예방법이라고 발표하였습니다(새창보기).
일반적으로 나트륨 함량이 400mg 이상인 식품은 고나트륨 음식으로 간주되기 때문에 식품 라벨을 주의깊게 살펴 보는 것이 중요합니다.
2. 칼륨
칼륨은 혈압을 낮추어 심혈관 위험을 줄이며 근육 수축에 관여하는 등 중요한 역할을 하는 미네랄입니다.
칼륨은 신장을 통해 소변으로 배출되면서 체내 칼륨 항상성이 유지되고 있는데요, 신장 기능에 문제가 생기면 체내 칼륨이 축적될 수 있습니다. 이렇게 고칼륨혈증이 생기면 피로감이나 무력감에서부터 근육마비나 호흡 부전, 부정맥, 심지어는 심정지까지 발생할 수 있습니다.
2022년의 한 연구에서는 신장에 대한 칼륨의 역할을 달리 해석하기도 하였습니다. 만성 신장 질환 환자의 경우 고칼륨혈증이 발생하기는 쉬운 것은 사실이지만, 현재의 저칼륨-고나트륨 식단하에서는 칼륨이 잠재적으로 동반자일 수도 있다고 발표한 것입니다(새창보기).
결론적으로, 신장 기능에 문제가 있을 경우 칼륨은 잠재적으로 치명적인 성분으로 간주될 수 있지만, 신장 질환 환자의 심혈관 및 신장 기능을 개선하기 위한 비약리학적 접근의 일부가 될 수 있다고 언급하였습니다.
3. 인
인은 뼈와 치아를 형성하고 건강하게 유지하는데 필요한 미네랄입니다. 신장은 소변을 통해 혈중 인 농도의 항상성을 유지하는 역할을 하고 있는데요, 체내 인 농도가 상승하는 것은 신장 기능에 이상이 생겼다는 징후가 될 수 있습니다.
혈중 인 수치가 높아지면 부갑상선 기능항진증이 나타나고 칼슘의 흡수가 제대로 되지 않아 궁극적으로 뼈 질환이 유발될 수 있습니다(새창보기).
대부분의 식품 라벨에는 인 함량에 대한 정보가 기재되어 있지 않은데요, 신장이 안 좋은 사람이라면 자신이 자주 먹는 음식에 대해 영양성분 함량을 확인 후 섭취하는 것이 권장됩니다.
4. 단백질
단백질은 근육이나 적혈구, 호르몬등 신체를 구성하는데 없어서는 안되는 성분입니다.
하지만 대부분의 사람들은 실제로 우리 몸이 필요로 하는 양보다 더 많은 단백질을 섭취하는 경향이 있습니다. 과다 섭취 된 단백질은 질소와 같은 노폐물을 대량으로 생성하면서 신장에 상당한 부하를 줄 수 있습니다.
미국 신장학회지의 연구에 따르면, 고단백질의 식사는 신장 사구체내 고혈압을 유발할 수 있으며, 이로 인해 신장 과다 여과 또는 사구체 손상, 단백뇨가 발생할 수 있습니다. 그리고 고단백 섭취가 장기간 계속될 경우 “만성 신장 질환(CKD, Chronic Kidney Disease)”으로 이어질 수 있어 주의가 필요하다고 발표하였습니다(새창보기).
5. 알코올
신장에 안좋은 음식 중 가장 잘 알려진 것은 아마 알코올, 즉 술 일 것입니다. 급성이나 만성적인 알코올 섭취는 모두 신장 기능을 손상 시킬 수 있으며 이로 인해 체액이나 전해질을 조절하는 기능에 문제가 발생할 수 있습니다.
특히 만성적인 음주는 간 질환을 촉진하며 급성 신부전과 같은 신장 질환을 유발할 수 있기 때문에 더욱 조심해야 합니다(새창보기).
신장에 안좋은 음식 – 음료
신장에 부담을 주는 음료로는 다음과 같은 것들이 있습니다.
1. 어두운 색의 탄산음료
대부분의 어두운 색 탄산음료에는 식품 첨가물로써 인이 많이 함유되어 있어 신장에 안좋은 음식이 될 수 있습니다. 인은 탄산음료의 변색을 방지하고 유통기한을 늘리는 역할을 하기 때문에 콜라와 같은 탄산음료에 흔히 사용되는 안전한 첨가물이기도 합니다.
하지만 천연 상태의 인은 단백질과 결합해 있기 때문에 큰 문제가 되지 않지만, 식품 첨가물로 사용되는 인(인산, 인산염)은 신체 흡수율이 거의 90~100%로 추정되기 때문에 만성 신장 질환 환자에게는 매우 위험할 수 있습니다(새창보기).
탄산음료의 종류에 따라 인 첨가 함량은 다르지만 355mL의 콜라 한 개에는 약 33.5mg의 인이 포함되어 있습니다. 결과적으로 신장이 안 좋은 사람은 콜라와 같은 어두운 색의 탄산음료를 최대한 피하는 것이 좋습니다.
2. 우유
우유는 칼슘과 단백질이 풍부하고 뼈와 근육 건강을 지켜주기 때문에 남녀노소 누구나 즐기는 식품 중 하나입니다. 하지만 신장 질환이 있는 사람이 우유를 너무 많이 마시게 되면 오히려 뼈가 약해질 수 있습니다.
문제는 우유에는 칼슘 외에도 인과 칼륨 또한 풍부하다는 것입니다. 우유 100g에는 칼륨 135mg, 인 85mg이 포함되어 있는데요(새창보기), 일반적인 우유의 용량이 200mL이기 때문에 각 수치의 2배를 섭취한다고 보시면 됩니다.
우유에 포함된 풍부한 인이 혈액에 축적되면 뼈에서 칼슘이 빠져나갈 수 있습니다. 이는 시간이 지남에 따라 뼈를 약화시켜 쉽게 부러지고 골절될 위험성을 높일 수 있습니다(새창보기).
그러므로 신장 질환이 있는 사람의 경우에는 유제품의 높은 칼슘 함량에도 불구하고 높은 인 함량으로 인해 뼈를 약화시키는 결과를 낳게 됩니다.
신장에 안좋은 음식 – 곡물, 작물
대부분의 통곡물은 칼륨이 많습니다. 그러므로 신장 기능이 안좋은 사람은 곡물 선택에 주의를 기울여야 합니다.
3. 현미
현미는 백미에 비해 영양분이 매우 풍부하고 혈당지수도 낮은 음식입니다. 그래서 대부분의 다이어트 식단에서는 백미보다는 현미가 선호되는데요, 신장질환이 있는 사람은 오히려 현미보다는 백미를 선택해야 합니다.
백미 100g에는 인이 37mg, 칼륨이 29mg인 반면, 현미 100g에는 인이 96mg, 칼륨이 61mg가 포함되어 있습니다. 그러므로 현미는 백미에 비해 상대적으로 신장에 안좋은 음식에 속하기 때문에 신장 건강을 생각한다면 백미를 선택하는 것이 좋습니다.
4. 곡물 시리얼
곡물로 만든 시리얼이나 그래놀라는 간편하게 먹을 수 있는 아침식사로 인기가 많습니다. 하지만 대부분의 시리얼은 영양을 강화하기 위해 칼륨이나 인과 같은 미네랄을 첨가하기 때문에 신장에 안좋은 음식에 포함될 수 있습니다.
그리고 그래놀라는 일반적으로 귀리로 만들어지는데요, 귀리는 대부분의 사람들에게는 건강한 음식이 될 수 있지만 높은 칼륨 함량 때문에 신장 질환자에게는 제한될 필요가 있습니다.
그러므로 시리얼과 그래놀라 제품을 구매할 때는 영양 성분 표를 보고 신장이 안좋은 음식이 포함되어 있는지 확인한 후 구매하는 것이 좋습니다.
5. 감자, 고구마
감자와 고구마는 우리나라 사람 뿐만 아니라 전 세계적으로도 매우 사랑받는 음식 중 하나입니다. 하지만 감자와 고구마는 칼륨 함량이 너무 높기 때문에 많은 양을 먹을 경우 체내 칼륨 수치가 높아질 수 있습니다.
감자 100g에는 391mg의 칼륨이, 고구마 100g에는 475mg의 칼륨이 포함되어 있는데요, 크기가 대부분 100g보다 큰 것을 감안하면 매우 높은 수치라 할 수 있습니다.
하지만 다행스럽게도 감자와 고구마의 칼륨 수치를 낮출 수 있는 방법이 존재합니다. 그것은 바로 물에 담구는 것인데요, 감자나 고구마를 찬물에 담그고 5~10분 정도 지나면 칼륨의 양이 약 20% 감소할 수 있고(새창보기), 10분 동안 끓일 경우 원래 양의 절반 이상(50%~75%) 줄일 수 있는 것으로 나타났습니다(새창보기).
6. 콩류
콩은 식물성 단백질과 섬유질이 매우 풍부한 음식입니다. 그리고 신장 질환 환자에게도 훌륭한 단백질 공급원이 될 수 있지만 콩이 가진 풍부한 칼륨과 인을 제거하는 과정이 필요합니다.
특히 콩을 물에 담그고 조리하는 과정에서 칼륨 함량이 최대 80%까지 감소할 수 있음이 확인되기도 했는데요(새창보기),
이러한 요리법에도 불구하고 신장 기능에 문제가 있는 사람이라면 여전히 콩 섭취에 주의를 기울이는 것이 좋습니다.
7. 통밀빵
신장 질환이 있는 사람은 빵을 구매할 때 혼란이 올 수 있습니다. 일반적으로 건강한 사람들의 경우 흰 밀가루 빵보다는 섬유질과 비타민, 미네랄이 풍부한 통밀빵이 권장됩니다.
하지만 신장 질환이 있는 사람은 통밀보다는 흰빵이 더 나은 선택이 될 수 있습니다. 흰 빵은 가공 과정에서 밀기울을 제거하기 때문인데요, 밀기울에는 인과 칼륨이 풍부하게 포함되어 있어 신장에 안좋은 음식이 될 수 있습니다(새창보기).
하지만 흰빵이든 통밀빵이든 대부분의 빵 제품에는 상대적으로 많은 양의 나트륨이 포함되어 있습니다. 그러므로 가능하다면 빵의 영양 정보를 확인한 후 나트륨 수치가 더 낮은 제품을 선택하는 것이 좋습니다.
신장에 안좋은 음식 – 채소, 견과류
건강하기 위해서는 채소나 견과류를 많이 먹어야 하지만 신장 기능이 좋지 않다면 채소 섭취에 조심해야 합니다.
8. 토마토
토마토에는 리코펜이라는 강력한 항산화제가 포함되어 있어 건강을 지키는데 큰 도움이 될 수 있습니다. 하지만 토마토에 포함되어 있는 고함량의 칼륨은 토마토를 신장에 안좋은 음식으로 만들 수 있습니다.
토마토 100g에는 297mg의 칼륨이 함유되어 있으며 이를 이용해 만든 토마토 케첩이나 소스 등도 섭취에 주의해야 합니다.
하지만 토마토를 익혀 먹으면 칼륨이 일부 분해될 수 있기 때문에 토마토를 반드시 섭취해야 한다면 요리한 후 드시기를 권장드립니다.
9. 녹색 잎채소
시금치나 근대와 같은 녹색 잎채소는 건강을 향상시키는 대표적인 음식입니다. 하지만 이러한 잎채소에 포함되어 있는 칼륨의 양과 옥살산염의 존재는 이들이 신장에 안좋은 음식인 이유가 될 수 있습니다.
잎이 많은 채소를 요리하게 되면 크기는 줄어들지만 칼륨 함량은 변하지 않습니다. 즉 크기가 줄어 생잎에 비해 많은 양을 먹게 되면서 칼륨의 양도 많이 섭취할 수 있는 것입니다.
그리고 시금치에 포함된 옥살산염은 신장결석의 위험을 증가시킬 수 있습니다(새창보기). 신장결석이 형성되면 신장 조직이 더욱 손상되어 신장 기능을 저하시킬 수 있으므로 신장 질환을 가지고 있다면 녹식 잎채소를 적당히 섭취해야만 합니다.
10. 견과류
견과류는 건강에 도움이 되는 불포화지방산과 항산화 물질 등 다양한 영양성분을 함유하고 있어 건강식으로 여겨지고 있습니다. 하지만 대부분의 견과류에는 인과 칼륨이 풍부하게 포함되어 있기 때문에 신장 질환이 있는 사람에게는 견과류가 해로울 수 있습니다.
예를 들어 아몬드 100g에는 칼륨이 733mg, 인이 481mg 있으며, 캐슈넛 100g에는 칼륨이 660mg, 인이 593mg 있습니다. 하지만 인 함량이 낮은 견과류도 존재하니 잘 확인한 후 섭취하시기 바랍니다.
신장에 안좋은 음식 – 과일
신장 기능에 부정적인 영향을 끼치는 과일은 다음과 같습니다.
11. 아보카도
아보카도는 불포화 지방산과 섬유질, 항산화제가 풍부하여 건강을 지키는데 매우 좋은 과일로 알려져 있습니다. 하지만 칼륨 함량이 너무 높기 때문에 신장질환이 있다면 피해야 할 과일로 간주되고 있습니다.
실제로 아보카도 100g에는 약 507mg의 칼륨이 포함되어 있으며 이는 하루 필요량의 11%에 해당되는 수치입니다. 물론 일반적인 아보카도 1개는 100g보다 더 크기 때문에 먹는 양에 주의를 기울여야 합니다.
아보카도와 같이 칼륨이 많은 과일은 신장에 안좋은 음식이므로, 의료 전문가가 칼륨 섭취 제한을 지시한다면 아보카도는 아예 피하거나 매우 적은 양만 섭취하는 것이 좋습니다.
12. 바나나
바나나는 맛있고 쉽게 먹을 수 있어 아침식사 대용으로 흔히 활용되는 과일입니다. 하지만 칼륨이 많은 대표적인 음식이기 때문에 신장이 안좋은 사람은 바나나 섭취에 주의를 기울여야 합니다.
바나나 100g에는 358mg의 칼륨이 포함되어 있습니다. 하지만 대부분의 바나나 한 개는 100g을 넘고, 두 개 이상 먹는 경우도 많기 때문에 생각보다 더 많은 양의 칼륨을 섭취할 수 있음을 인지하셔야 합니다.
13. 오렌지
오렌지는 대표적인 비타민 C과일입니다. 하지만 칼륨 또한 풍부하기 때문에 신장에 안좋은 음식에 포함될 수 있습니다.
오렌지 100g에는 181mg의 칼륨이 있는데요, 오렌지는 디저트로 흔히 먹는 과일이기 때문에 자신도 모르는 사이에 과다섭취되어 체내 칼륨 수치가 높아질 수 있습니다. 오렌지 주스 또한 마찬가지입니다.
14. 살구
살구는 비타민 A와 C, 섬유질이 풍부하지만 칼륨 함량이 매우 높아 신장에 안좋은 음식에 포함됩니다.
생살구 100g에는 259mg의 칼륨이 포함되어 있는데요, 살구를 말릴 경우 100g당 칼륨 함량은 1,160mg까지 높아집니다. 그렇기 때문에 신부전이 있다면 살구는 피하는 것이 가장 좋습니다.
15. 건조과일
과일을 건조시키면 영양소가 농축됩니다. 농축되는 영양소 중에는 칼륨도 포함되기 때문에 과일을 건조시키면 신장에 안좋은 음식이 될 수 있음에 주의하셔야 합니다.
우리가 흔히 먹는 건조 과일에는 무화과나 건포도, 푸룬(말린 자두)등이 있는데요, 생 자두 100g에는 칼륨이 157mg이 함유되어 있는 반면, 말린 자두인 푸룬 100g에는 732mg의 칼륨이 포함됩니다.
신장에 안좋은 음식 – 조리 및 가공 식품
가공식품은 대부분 나트륨 함량이 높은 제품이 많습니다.
16. 통조림
햄이나 참치와 같은 통조림 제품은 가격이 저렴하고 편리하게 먹을 수 있어 식단에 흔히 추가되는 음식 중 하나입니다. 하지만 대부분의 통조림에는 유통기한을 늘리기 위해 다량의 나트륨이 포함된 경우가 많습니다.
만성 신장질환이 있는 사람은 체내 나트륨을 제거하는 기능이 매우 약화되어 있기 때문에 하루 2g 미만의 나트륨 섭취가 권장됩니다(새창보기).
그러므로 나트륨 함량이 높은 통조림 식품은 신장에 안좋은 음식임을 인지하시고 섭취를 최대한 자제해야 하며, 드셔야 할 상황이라면 물에 헹구어 드시는 것이 좋습니다.
17. 가공육
가공육은 보관기간을 연장하고 맛과 풍미를 유지하기 위해 염장과 건조, 훈제 ,발효 등의 과정을 거친 고기를 말합니다. 이러한 가공 과정에서 나트륨을 포함한 다양한 방부제가 첨가될 수 있으며, 이로 인해 만성 신장 질환의 발병 위험이 높아질 수 있습니다(새창보기).
가공육으로는 우리가 흔히 먹는 햄이나 소시지, 베이컨, 핫도그, 육포 등이 있는데요, 맛있고 간편하게 먹을 수 있지만 신장에 안좋은 음식이기 때문에 가능하다면 가공육 섭취를 제한하는 것이 좋습니다.
18. 즉석식품
냉동피자, 밀키드 등 미리 조리된 즉석 식품은 일반적으로 나트륨 함량이 높은 편에 속합니다.
그리고 고도로 가공된 식품은 일반적으로 칼로리는 높지만 영양소가 부족한 것으로 나타나기도 했는데요(새창보기), 이러한 식품은 신장에 안좋은 음식일 뿐만 아니라 영양소의 균형을 망치는 원인이 될 수 있으니 가능하다면 즉석 식품은 피하는 것이 좋습니다.
19. 장아찌
장아찌는 간장이나 설탕을 이용하여 절인 후 먹는 음식이며 피클이라고도 부르고 있습니다. 우리나라에서는 깻잎이나 무, 오이, 고추 등 다양한 채소를 장아찌로 만들어 먹고 있는데요, 대부분 나트륨 함량이 높기 때문에 신장에 안좋은 음식에 포함됩니다.
그러므로 가능하다면 신장질환이 있는 사람은 장아찌 섭취를 제한하는 것이 좋으며, 가능하다면 저염도로 만들어 섭취할 것이 권장됩니다.
20. 크래커, 스낵
우리가 간식으로 자주 먹는 크래커나 프레첼, 과자 등 스낵식품은 대개 영양분이 부족하고 나트륨의 함량은 높은 경향이 있습니다. 특히 감자를 이용하여 만든 스낵을 쉽게 만날 수 있는데요, 감자 자체가 상당한 양의 칼륨을 함유하고 있기 때문에 이를 이용해 만든 스낵 또한 섭취에 주의해야 합니다.
21. 소스
소스는 대부분 음식을 찍어먹는 용도로 사용되며 간이 센 경우가 많습니다. 특히 간장이나 양념장, 고추장을 많이 사용하는 우리나라 소스 특성 상 다량의 소금으로 인해 신장에 안좋은 음식이 될 수 밖에 없습니다.
그러므로 신장 기능에 문제가 있는 사람이라면 소스를 최대한 묽게 만들거나 섭취량을 조절하는 것이 좋습니다.
결론 & 붙임말
이상으로 신장에 안좋은 음식 21가지에 대해 살펴보았습니다. 앞에서 확인 하셨듯이 만성 신장 질환이 있는 경우 나트륨과 인, 칼륨의 섭취량을 조정하면 건강 문제를 예방하거나 지연시키는데 도움이 될 수 있습니다.
하지만 모든 신장 질환자는 정해진 식이요법이 없다는 점을 기억해야 합니다. 각자의 상황에 맞게 맞춤형 식단을 구성하는 것이 중요하며 이를 위해서는 의료 전문가 또는 영양사와 상담하는 것이 좋습니다.
[참고자료]
https://www.verywellhealth.com/foods-avoid-kidney-disease-5215344
https://www.healthline.com/nutrition/foods-to-avoid-with-kidney-disease
https://lifeoptions.org/learn-about-kidney-disease/what-to-eat-and-what-not-to/
https://www.personalabs.com/blog/renal-diet-7-food-types-to-avoid-when-you-have-kidney-disease/
https://physiciansallianceofconnecticut.com/blog/foods-to-avoid-with-kidney-disease-and-diabetes/