통풍으로 인한 통증은 매우 빠르게 발생하는 경향이 있지만 사라지는 속도는 느립니다. 어느 날에는 괜찮았다가 다음 날에는 통증이 너무 심해서 걷거나 신발을 신지 못할 수도 있습니다.
이렇게 고통스러운 통풍을 관리하고 치료하기 위해서는 약물을 복용하는 것이 일반적이지만, 평소 통풍에 안좋은 음식을 먹지 않는 것도 매우 중요합니다.
여기서 말하는 통풍에 안좋은 음식이란 퓨린 함량이 높은 식품을 일컫는데요, 퓨린은 요산의 재료가 되기 때문에 통풍 환자는 가능하다면 퓨린이 적은 음식을 찾아서 섭취하는 것이 좋습니다.
아래에서 어떤 음식이 통풍에 안 좋은지 하나씩 살펴 보도록 하겠습니다. 각 음식들의 퓨린 함량을 상세하게 확인하고 싶으시면 아래의 글을 참고하시기 바랍니다.
섭취에 조절이 필요한 통풍에 안좋은 음식들
고요산혈증이나 통풍이 있는 경우, 아래에 소개한 음식의 섭취에 주의를 기울여야 합니다. 식단에서 이러한 음식의 섭취를 제어할 수 있다면 통풍 재발을 예방하고 관리하는데 도움이 될 수 있습니다.
1. 육고기
돼지고기나 소고기는 대부분의 사람들이 흔히 즐겨먹는 음식이며, 동물성 단백질을 보충하는 매우 좋은 방법 중 하나입니다.
하지만 퓨린 함량이 높은 대표적인 음식이기도 한데요, 2004년 “뉴잉글랜드 의학 저널”에 게재된 연구에 따르면, 붉은 고기를 일주일에 두 번 이상 먹은 사람은 한 달에 한번 미만 먹는 사람보다 통풍 진단을 받을 확률이 50% 더 높은 것으로 나타났습니다(새창보기).
육고기의 대표적인 예는 다음과 같습니다.
- 쇠고기, 돼지고기, 양고기, 베이컨
- 닭고기, 오리고기, 칠면조
(대안) 육고기는 통풍에 안좋은 음식이지만, 돼지고기나 소고기와 같은 붉은 고기보다는 가금류와 같은 흰고기가 퓨린의 함량이 낮습니다. 그러므로 통풍 환자의 경우 아래의 음식은 비교적 적당량 섭취해도 안전하다고 할 수 있습니다.
- 닭고기, 오리고기와 같은 가금류
- 껍질이 없는 가슴살 부위
- 콩, 견과류등 식물성 재료를 이용한 대체 육고기
2. 내장육
일반적으로 동물성 식품은 퓨린 함량이 높은 편이지만 그 중에서도 특히 내장육은 고농도의 퓨린을 포함하고 있습니다.
붉은 육고기와 마찬가지로 퓨린 중 아데닌과 하이포잔틴의 비율이 높으며, 통풍 발병 가능성을 높이는 내장 부위로는 다음과 같은 것들이 있습니다.
- 돼지, 소, 양, 닭 등의 심장, 신장, 간, 혀
(대안) 내장육은 통풍에 안좋은 음식의 최고봉에 속한다고 할 수 있으며 다른 대안이 없습니다. 통풍이 걱정된다면 무조건 피해야 할 음식이니 절대 섭취하지 마시기 바랍니다. 물론 내장육 맛을 흉내 낸 식물성 대체육이 있다면 드셔도 무방합니다.
3. 해산물
육고기와 마찬가지로 많은 종류의 해산물에는 다량의 퓨린이 포함되어 있습니다. 그러므로 통풍이 우려될 경우에는 해산물을 피하거나 소량만 섭취해야 합니다.
해산물 중에서도 퓨린 수치가 매우 높은 편에 속하는 통풍에 안좋은 음식으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.
- 건멸치, 정어리, 고등어, 꽁치, 대하
퓨린이 중간정도 수치인 해산물에는 다음과 같은 것들이 있습니다.
- 랍스터, 킹크랩, 게, 굴, 새우, 조개, 문어
(대안) 생선은 요리 방법에 따라 퓨린 수치가 낮아질 수 있습니다. 아래를 확인해 주시기 바랍니다.
- 일반적으로 생선의 껍질에는 퓨린 함량이 매우 높습니다. 그래서 요리하기 전 생선 껍질을 벗겨내는 것 만으로도 통풍 발병 위험을 크게 줄일 수 있습니다.
- 요리 방법에 따라 생선의 퓨린 양이 달라지기도 합니다. 생선을 끓여 먹을 때 가장 효과적이었는데요, 끓이고 3분 후 퓨린수치가 최대 41%까지 감소함을 확인했으며(새창보기), 이와 대조적으로 생선을 구울 때는 퓨린이 방출되지 못해 요산 수치가 높아질 위험이 있는 것으로 확인되었습니다(새창보기).
- 생선 요리에 레몬즙을 뿌립니다. 레몬은 요산을 중화시키는데 도움이 될 수 있습니다.
4. 가공 식품
우리가 흔히 먹는 가공 식품에는 정제된 탄수화물이 포함된 경우가 많습니다. 고도로 가공되고 정제된 탄수화물은 혈당을 급격히 상승 시킬 수 있으며, 이것은 제 2형 당뇨병이나 심장질환 뿐만 아니라 요산 생성을 더 직접적으로 자극하는 것으로 확인되었습니다(새창보기).
또한 대부분의 가공 식품은 높은 수준의 과당시럽이 포함되어 있기 때문에 결과적으로 통풍 발병을 촉진하고 상태를 악화 시킬 수 있습니다. 그러므로 통풍을 관리하기 위해서는 다음과 같은 유형의 가공 식품들은 피하는 것이 좋습니다.
- 케첩, 샐러드 드레싱 등 시럽이 포함된 식품 첨가제
- 파스타, 쿠키, 머핀, 케이크, 흰 빵 등 정제 밀가루가 사용된 제과 및 빵류
- 아이스크림, 햄, 라면, 햄버거, 즉석식품 등 초가공식품
(대안) 가공식품이 통풍에 안좋은 음식임은 누구나 잘 알고 있지만 끊기가 쉽지 않습니다. 가공식품을 대체하기 위해서는 정제되지 않은 식재료를 활용할 필요가 있으며, 어쩔 수 없이 먹어야 한다면 다양한 음식과 함께 드시기를 권장드립니다.
- 통곡물을 이용해 만든 쿠키나 빵 등 간식 섭취
- 햄이나 라면 섭취 시, 끓는 물에 데친 후 요리하여 식품 첨가제 최소화 및 채소 추가
- 햄버거나 즉석 식품 섭취 시, 먹는 양을 줄이거나 채소를 추가하여 최대한 중화할 필요 있음
5. 설탕이 함유된 음료
당은 과일과 채소에 단맛을 부여하는 천연 성분 중 하나입니다. 가장 흔히 사용되는 것이 사탕수수로부터 추출한 설탕인데요, 설탕은 음식에 단맛을 더해주기 때문에 각종 간식이나 반찬, 음료 등 대부분의 음식 제품에 첨가제로 사용되고 있습니다.
하지만 설탕은 통풍 발병에 영향을 미치는 것으로 확인되었습니다. 2020년의 한 연구에서는 설탕이 첨가된 음료를 마시게 될 경우 고요산혈증 발병 확률이 35% 더 높아질 수 있다고 발표하였습니다(새창보기).
그러므로 통풍을 관리하기 위해서는 다음과 같이 당분이 첨가된 유형의 음료수는 피하는 것이 좋습니다.
- 탄산음료
- 에너지드링크
- 달콤한 커피제품
- 시럽이 포함된 과일주스, 에이드, 쉐이크
참고로 과일은 과당이 포함되어 있어 당이 체내에서 흡수되는 속도가 더 빠르지만 반드시 통풍의 위험을 증가 시키는 것은 아닙니다. 과일에는 과당 뿐만 아니라 요산을 배출시키는 비타민 C나 혈관을 확장하는 칼륨, 그리고 과육의 섬유질이 장에서 과당흡수를 느리게 만들기 때문입니다(새창보기).
(대안) 설탕이 포함된 음료수는 통풍에 안좋은 음식이기 때문에 당이 첨가되지 않은 무가당 음료를 선택하는 것이 좋습니다. 물론 기존의 가당 음료수에 비해 맛은 감소할 수 있지만 또 다른 풍미를 느낄 수 있을 것입니다. 설탕이 함유된 음료의 대안은 다음과 같습니다.
- 흡수가 안되는 단맛 성분을 사용한 음료
- 레몬이나 오렌지와 같은 순수 과일을 탄산수와 섞어 마시기
6. 알코올
알코올 또한 통풍에 안좋은 음식 중 하나입니다. 통풍이 있는 사람은 가능한 한 알코올 섭취를 절제하는 것이 좋습니다.
그 중에서도 특히 맥주 효모는 100g당 2,995mg라는 엄청난 퓨린 함량을 가지고 있기 때문에 맥주를 먹게 될 경우 통풍 증상을 매우 악화 시킬 수 있습니다.
(대안) 통풍을 제어하기 위해서는 술을 마시지 않는 것이 최선의 방법입니다. 하지만 그래도 술을 먹어야 한다면 와인이 추천 될 수 있습니다. 2004년의 한 연구에 따르면, 맥주와 달리 적당량의 와인은 통풍 발병률 증가와 관련이 없는 것으로 확인되었습니다(새창보기). 물론 여기서 말하는 적당한 양이라고 함은 하루에 약 한 두 잔 정도를 의미합니다.
7. 버섯류
버섯은 우리가 흔히 먹는 식재료 중 하나입니다. 볶아서 먹기도 하고 국이나 샤브샤브의 재료가 되기도 하는데요, 버섯의 가공 방법에 따라 퓨린 함량이 매우 높아질 수도 있어 주의가 필요합니다.
특히 버섯을 건조시키면 퓨린이 농축되어 통풍 환자들에게는 좋지 않은 선택이 될 수 있습니다. 예를 들어, 건조된 표고버섯은 100g당 369.5mg의 퓨린이 포함되어 있습니다.
(대안) 버섯을 생으로 먹으면 대체로 퓨린이 매우 낮은 상태로 섭취할 수 있습니다. 앞서 건조 표고버섯의 퓨린 함량을 알려드렸는데요, 생 표고버섯 100g에는 20.8mg의 퓨린만이 포함되어 있을 뿐입니다.
그러므로 통풍 환자는 가능하다면 건조버섯이 아닌 생버섯을 요리해 먹는 것이 권장됩니다.
8. 채소류
대부분의 채소는 통풍 환자가 섭취하기에 안전한 식재료입니다. 언뜻 왜 채소가 통풍에 안좋은 음식에 소개되는지 궁금할 수 있는데요, 채소 중에서도 퓨린 함량이 높은 것이 확인되고 있기 때문입니다. 관련 음식은 다음과 같습니다.
- 파슬리, 브로콜리, 무순
- 시금치, 아스파라거스
하지만 채소에 퓨린이 많이 함유되어 있다고 해서 반드시 통풍을 유발하는 것은 아닙니다. 국제 학술지인 뉴트리언츠의 2020년 연구에 따르면, 채소가 퓨린 함량이 높다고 하더라도 동물성 식품과 같은 방식으로 통풍을 악화시키지는 않는 것으로 확인되었습니다(새창보기).
그리고 오히려 퓨린 함량이 높은 채소를 포함한 모든 채소류는 통풍 위험을 감소시키는 것으로 나타나기도 하였습니다(새창보기). 일부 인터넷 상의 글에서 보면, 통풍 환자는 아스파라거스를 먹으면 안된다는 의견이 있는데요, 이것은 단순히 아스파라거스의 퓨린 수치만을 언급한 주장이 대부분입니다. 이는 오해를 할 수 있는 정보이니 참고하시기 바랍니다.
(대안) 채소류는 통풍에 안좋은 음식에 포함되지 않으니 마음껏 드셔도 됩니다. 채소류를 이 글에 포함한 이유는 일부 잘못된 정보를 알려드리기 위함입니다.
결론 & 붙임말
이상으로 통풍에 안좋은 음식을 8개 식품군으로 나누어 살펴보았습니다.
통풍이 있는 사람은 퓨린이 많은 음식을 최대한 먹지 않아야 합니다. 퓨린이 많은 음식을 피하는 것은 미국 류마티스 학회에서도 권장하는 식단 지침 중 하나이기도 합니다(새창보기).
하지만 이것 만으로는 부족할 수 있습니다. 통풍에 안좋은 음식을 피하는 것과 함께 체중을 감량한다거나 운동을 하고 요산을 배출시키는 음식을 섭취하는 등의 다양한 방법이 함께 수행되어야 합니다.
전반적으로 통풍을 관리할 수 있는 최고의 식단은 지방과 설탕의 함량이 낮고 섬유질은 풍부한 음식을 기반으로 하는 것입니다. 자신에게 맞는 통풍 식단을 만들어 꾸준히 관리하다 보면 통풍은 일상에서 제어 가능한 질병이 될 수 있을 것입니다.
[참고자료]
https://www.verywellhealth.com/foods-to-avoid-with-gout-5093103
https://www.prevention.com/health/a20516106/foods-to-avoid-with-gout/
https://www.everydayhealth.com/gout-pictures/what-not-to-eat-when-you-have-gout.aspx
https://creakyjoints.org/about-arthritis/gout/gout-diet/high-purine-foods-avoid-with-gout/